先天性骨科疾病,先天性骨病能治好吗
先天性髋脱位怎么治?
先天性髋关节异常︰一岁内可能免挨刀
发生率为千分之二十的幼儿先天性髋关节发育不良，是项并不罕见的骨科病症，虽此髋关节为位于肢体深部，异常时不易发现，不过在健保对幼儿健康检查项目中，出生一个月新生儿的骨骼检查中，即包括此项髋关节发育的检视，可见其重要性，且只要一岁以内发现几乎可以不必开刀治愈。遗憾的是，小儿骨科医师的临床经验，一岁以内发现就医者不及三成，可见父母对此病症疏忽，造成日后治疗上的困难，甚至影响正常行动。因此父母为宝宝换尿布时，请注意看看孩子两只腿部，是否有先天性髋关节发育不良情形。
由关节活动检查
一般新生儿于移动大腿部髋关节进行内缩、外展、弯曲、伸直、内旋及外转等动作时，会出现四种情形，其一为髋关节活动度完全正常，也没有不稳定的卡嗒声，此属髋关节发育正常者，占百分之九十。其二为外展、外转或伸直的活动度受到某种程度的限制，但没有不稳的现象，此类问题发生原因多系胎儿出生前一两个月内产生压胎现象，导致关节有些脔缩所致，发生率为百分之六。此时如在出生后发现，立刻开始接受复健，则绝大部份可于六星期内改善，六个月左右完全恢复正常，否则部份孩子会产生后天性渐进性的脱臼及髋关节发育不良，其不良变化与先天性类似。
其三为活动度完全正常或超越正常，但却有不稳定的卡嗒声；发生原因，可能是先天性体质造成的关节韧带较松，无法负担每个动作角度稳定性的维持，因而造成一些小滑动甚至发出声音。这类病人在治疗上并无特别的方法，不过，随着幼儿发育成长，约有百分之八十五可于两个月大后稳定下来，百分之九十六的幼儿在六个月大后逐渐改善，而有百分之四者髋关节会持续有不稳定的状况，甚至可能演变为发育不良情形。
其四为明显的脱臼与发育不良，是为典型的先天性髋关节脱臼，发生率为百分之一?五，这类病人的臀部会有大小不对称、大腿内侧皱摺不对称，两侧髋关节外展不对称，活动度与活动力都较差，有些幼儿甚至在活动时会发生弹拨振动或滑动的感觉，且两下肢长度会略有不同等现象
不过，大腿皮肤皱摺不对称也非全为髋关节异常，产程不顺导致水肿、脂肪组织挤压、淋巴腺肿或静脉瘤等也均有可能。而两下肢长度不同也不一定全为髋关节脱臼，有可能是先天半边萎缩或肥大，或X型腿、O型腿导致两下肢无法摆在正确位置测量，或有为自行测量方式不对等多种因素，因此，有怀疑时宜应找小儿骨科诊断。
特别要提醒父母的是，对新生儿髋关节脱臼千万不可找接骨师「接回去」，因为此脱臼既非产程中拉扯不当造成，也非外伤所致，系髋关节受到不平衡的受力，导致髋臼发育不良，轫带及肌腱移位而产生脱臼现象，因此要使之复位并不难，困难的是如何维持复位以刺激髋臼正常发育，及协助轫带和关节囊等软组织的正常成长。
一岁内可免手术
至于治疗及效果，当然是越早越好。出生六个月以内的幼儿，只要接受六至十二星期的脱臼软吊带固定之，可有百分之九十至九十五的成功率
。若为六至十二个月的婴儿，则以吊带或石膏固定六至十二星期，成功率有百分之八十至八十五。而如为超过一岁以上才发现而就医，则几乎均非须开刀复位及重建髋臼，且年龄越大手术困难度越高，效果也越差。
手术方法，对一至三岁幼儿，须对脱臼作复位及接受软组织重建，和髋臼重建切骨术，成功率为百分之九十五。三至六岁时，除了前述手术尚须配合大腿股骨切骨术，也有百分之九十的成功率。而若为六岁以上才手术者，则因髋臼重塑能力变差，成功率也降至七十至八十间。
成年人也须治疗
至于成年是否可以手术矫正，有先天性髋关节异常者行动如小儿麻痹，有走不久的活动不便和疼痛等问题，严重影响行动常是成年人就医因素，在其病人群中有二十至四十岁间成年人，手术成功率则要视其髋关节是否有脱臼，有脱臼者效果较差，若只发育不良者，可有百分之五十至六十的成功率，不过有无发生早期关节炎也是年术与否考虑条件，必须为未产生关节炎，手术复位重建可仍保留原有关节才有意义，否则须选择人工关节置换手术配合，预后也仍不是很理想。
先天性髋关节发育不良是项好发于头胎女婴，特别是合并有臀位产、羊水较少者，左侧多于右侧，遗传是主要原因之一。典型髋关节脱臼发生率为千分之一，若加上髋关节半脱位及发育不良等情形，则可高达千分之二十。
换尿布时做检查
但是，其只要于一岁内发现，治疗容易且成功率也高，则只有三成不到的幼儿是于一岁内发现治疗，大部份都是一岁以后学走路时发现有异才就医。更有发育不良及半脱位情况较轻者不知就医，导致酸痛或早发性退化性关节炎，运动及工作能力都降低，却仍赖药物治疗，结果产生更多其他问题。
为此，特别呼吁父母，不仅要对新生儿接受健保手册接受骨科检查，而父母也要于换尿布时注意宝宝下肢的关节活动情形，提高警觉，发现有异时立即找小儿骨科医师检查。
发现先天性髋关节发育不良怎么办?
什么是髋关节炎？
髋关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类关节疾病，许多成年人髋关节功能障碍、走路困难、髋关节周围疼痛都是由髋关节炎造成的。
1、髋关节发育不良
髋关节发育不良是指先天性即出生时髋关节发育不好，如髋臼发育太浅、髋臼对股骨头的覆盖减少、髋臼与股骨头的匹配关系不良等，导致长期生物力学异常继发股骨发育异常，股骨侧的异常变化进一步加重了髋臼的畸形发育，这样就使得髋关节面长期负重受力不均衡，从而继发出现股骨头半脱位、脱位，以及髋关节炎等疾病。
髋关节发育不良是出生时就患上的疾病，而之所以我们常常说成人髋关节发育不良，是因为在早期虽然髋关节没发育好，但往往患者感觉不到症状，而随着年龄的发展，这类人髋关节的磨损比正常人要快，使得这些患者通常在20-40岁的时候就出现了明显的髋关节症状而就医，这才发现了先天性的髋关节发育不良。
2、髋关节发育不良的发病率
髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。髋关节发育不良的病因并不清楚，目前主要考虑跟先天性的遗传因素有关，同时女孩；第一胎；多胎；有家族史者；胎位不正等都是其危险因素，都会增加髋关节发育不良的发病率。
3、髋关节发育不良的症状
成人髋关节发育不良症状的出现往往取决于其并发的股骨头半脱位、脱位，以及髋关节炎等疾病。在儿童早期，髋关节发育不良往往无明显临床症状，如果在出生时即出现脱位的患儿，可以表现为臀纹、大腿纹不对称，下肢不等长等。成年后，随着疾病的发展，早期多主要表现为患侧髋关节的疲劳感，酸胀及隐痛，也可发生于其他部位，如腹股沟区、大腿前方及臀部。髋关节局部压痛，叩击痛，旋转痛，活动度正常。中晚期临床症状主要表现为髋关节疼痛加重，继发跛行，出现休息痛，髋关节半脱位或全脱位并导致肢体短缩畸形，随着骨性关节炎逐渐加重而导致髋关节活动不同程度的受限。
先天性脊柱裂是什么病?
这个很可能是骨科方面的疾病，最好是去查一下他。
孩子患有先天性上尺桡关节融合怎么办?听听儿童骨科专家怎么说_百度知 ...
小璐璐是一个刚满周岁的小女孩。最近妈妈发现孩子的左前臂好像不能转，拿玩具是也很受影响。因为平时工作忙，平时也就没太注意。可是现在仔细一观察，发现小雅的左前臂真的不能旋转，手掌不能朝上。一家人都很着急，急忙来到了医院。经我检查后告知孩子患有 先天性尺桡骨融合 这种疾病。全家人都是第一次听说种疾病，所以非常担心，不知道该怎么办……
1、定义
先天性尺桡骨融合 系指小儿前臂尺桡骨近端先天性连接的一种畸形。该病具有家族遗传性，多为父系遗传，国内外现普遍认为是常染色体显性遗传。畸形可发生一侧或两侧同时发生。患儿前臂通常有不同程度的旋前位固定。其发病率约为0.02%，是一种少见的先天畸形。
2、病因
具体病因不清。 据研究，认为 先天性尺桡骨融合 系胎儿在胚胎期肢芽纵向分节发育停顿所致。正常情况下，胎儿在大约在第5周的时候其上肢的下一部软骨支分逐渐离开躯干，软骨支成熟后会分化为尺骨和桡骨。如果在此过程中软骨支未完全分离或尺桡骨上端发生骨化连接就形成了 先天性尺桡骨融合 这一疾病。
3、分型
先天性尺桡骨融合常分为3型。 1型 真性尺桡骨融合 尺桡骨上端紧密的连接在一起。其融合是真正的骨性融合。桡骨头可能与尺骨融合或完全缺如。桡骨干轻度向前外弯曲，比尺骨长且粗。 2型 桡骨小头后脱位与尺骨近端融合。 3型 纤维连接型 表现为桡骨和尺骨从远端到近端被一短且厚的骨间韧带连接或桡骨由一厚的骨间膜固定在尺骨上。此型患儿旋前和旋后功能完全丧失。
4、临床表现
表现为患儿前臂无旋转功能，前臂固定在中度或过度旋前位，不能旋后，手掌不能向上。患儿肘部伸展有时会有轻度受限。通常情况下，患儿的腕和肘关节活动是正常的。由于患儿伸肘时前臂旋转功能往往被肩关节所代偿，所以轻度畸形的患儿常常被家长忽视。患儿患侧前臂较正常细。呈现为扭曲状。桡骨头可向前、向后移位或发育不全。因病情及分型不同，患儿会患有不同程度的功能障碍。如不能扣纽扣、拧瓶盖和使用餐具等。前臂固定在过度旋前位置的患儿功能障碍更为严重，手掌向后，通常仅能手背接近嘴。
5、诊断
根据临床表现和X线检查基本可以明确诊断。因为先天性桡尺骨融合中的第3型，其尺桡骨之间是纤维连接，所以x线片通常无异常表现。容易漏诊。
6、治疗
通常情况下，对于大多数患儿，如果肩关节活动能够很好地代偿旋前或旋后畸形，对日常无明显影响者，如端碗吃饭、擦屁股、使用电脑及鼠标等，常不需要进行手术。而对前臂过度旋前导致部分常用功能障碍的患儿，主要采取手术治疗方式，以满足日常生活的需要。手术通常选择在3岁左右到学龄前，宜早不宜迟。具体手术方法有尺桡骨连接处凿开术、桡骨或尺骨截骨术、桡骨部分切除金属旋转轴置换术、尺桡骨连接部旋转截骨术等术式。
我国医生临床经验证明，企图通过简单的切除骨连接手术恢复旋转功能的手术方法多会导致失败。所以需根据前臂的功能，严格掌握手术的适应症和手术方法。单纯切除尺桡骨连接部的手术方式目前已经很少应用。目前，尺桡骨连接部旋转截骨术常被人们采用。手术系微创，伤口很小，调整前臂处于功能位以满足绝大部分前臂日常功能。
南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院、广东省骨科研究院）姚京辉大夫，希望对大家的健康有帮助！
先天性因素导致的股骨头坏死是怎么回事?
?许多家长都很关心这个问题，这也就有一个问题了，股骨头坏死是不是一种遗传性疾病?金冠骨病医院的股骨头坏死医师刘主任说道股骨头坏死是不遗传的，也不存在先天性股骨头坏死，只是一些先天性疾病会导致股骨头坏死的发生。
先天性因素导致股骨头坏死主要有强直性脊柱炎，先天性髋臼发育不良，先天性髋关节脱位等。
强制性脊柱炎导致
股骨头坏死的主要原因有:强直性脊柱炎侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗糙，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨鏊包容股骨头，造成
髋关节功能障碍
，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。而先天性髋臼发育不良也会导致股骨头坏死
的发生，原因主要是髋臼不能完全覆盖股骨头，容易出现受力不均，局部受力
(即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点)过大，由于长期负重摩擦，导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷，软骨下骨骨质密度增加，变硬，骨小梁增粗成象牙质改变，从而影响股骨头的血液循环发生股骨头坏死。先天性髋臼发育不良导致的股骨头坏死往往是髋臼与股骨头同时坏死。坏死的诱导原因是长时间体力劳动，或从事长时间站立工作，或从事体育运动。
股骨头坏死是一种比较难治的疾病，早期的治疗是关键，股骨头坏死早期的患者如果选对了
股骨头坏死治疗
方法，并经过了及时的治疗是可以取得很好的治疗效果的，而且治疗后一般是不会留下后遗症的。
的一些解答，希望对你有所帮助。你还在因为股骨头坏死而备受折磨吗?你还在为股骨头坏死久治不愈而苦恼万分吗?
·请问先天性软骨病能否治疗?有何手段?是否遗传下一代?
髌骨软骨病自我疗法
发表时间：2008-06-05 发表者：王安有 (访问人次：30)
髌骨软骨病自我疗法
髌骨软骨病又叫髌骨软骨软化症，髌骨劳损，是一种常见的膝关节病症。多见于体育爱好者及中老年人。髌骨是一个种子骨，它具有保护关节面，传递和加强股四头肌的力量，维持膝关节在半屈位置的稳定等作用。膝关节在屈伸130—150度之间时，髌骨关节面与股骨髁关节面接触范围最大，且承受压力也最大，而这时膝关节的稳定又要依靠髌骨来维持。因此，髌骨软骨面在膝关节半蹲位时易受到损伤。
病因病理
本病症多因膝关节过度伸屈，超常范围的内外翻，使髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长时期的碰撞磨损呈现退行性变化，局限性软化，并出现关节面粗糙不平。此外，本病常伴有关节滑膜及髌韧带的充血，渗出等等。
诊断要点
1，患膝有半蹲位受伤或反复劳损病史。
2，起病缓慢，初期时局部酸痛。
3，行走时患膝发软，上下楼梯或走远路膝疼痛，膝半蹲位时疼痛加重。
4，髌骨内外侧缘压痛，局部无明显肿胀。
5，髌骨研磨试验阳性：检查者一手掌托在膝后方，另一手掌按住髌骨稍加压力作前后左右的推磨，使髌股关节面发生摩擦，产生疼痛者即为阳性。
6，X 光平片显示：早期无明显翼常改变，后期侧位片可见有关节面粗糙不平，髌股 关节变窄等。
治疗
1，推拿手法：参考“实用推拿手法简介”中的滚法，在大腿前面股四头肌及膝后侧股二头肌，腘绳肌部施法10分钟，在髌骨内外侧缘以及膝周围压痛点上施揉捻法10分钟，同时在大腿前方用提捏与散法。每周3次，8—10次为一疗程，一般症状轻者，一疗程便可痊愈。
2，热敷疗法：以热水袋，每晚热敷一次。
注意事项
1，在施用揉捻手法时用力要适中，过重易产生关节肿胀（积液）。
2，对本病的治疗一定要彻底，如果炎症长期刺激易使关节不稳，退行性改变提前,出现骨质增生。